Zorgprofielen in de Wlz: wat betekenen VG en LVG?
Heeft iemand recht op zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)? Dan bepaalt het CIZ welk zorgprofiel het beste past bij de zorgvraag. Een zorgprofiel beschrijft welke soort zorg en ondersteuning iemand nodig heeft. Op deze pagina leest u wat zorgprofielen zijn en welke profielen er zijn voor mensen met een verstandelijke beperking of een licht verstandelijke beperking.
Wat is een Wlz-zorgprofiel?
Een zorgprofiel is onderdeel van de Wlz-indicatie. In het zorgprofiel staat welke zorgbehoefte iemand heeft. Het gaat bijvoorbeeld om begeleiding, verzorging, verpleging, behandeling of toezicht.
Het zorgprofiel helpt het zorgkantoor en de zorgaanbieder om passende zorg te regelen. Ook is het zorgprofiel belangrijk voor het zorgplan. Daarin worden afspraken gemaakt over de dagelijkse zorg en ondersteuning.
Wie bepaalt het zorgprofiel?
Het CIZ beoordeelt of iemand recht heeft op Wlz-zorg. Als er recht is op Wlz-zorg, geeft het CIZ een indicatiebesluit af. Daarin staat ook welk zorgprofiel past bij de situatie.
Verandert de zorgvraag veel? Dan kan soms een herindicatie nodig zijn. Bespreek dit met de zorgaanbieder, het zorgkantoor of een onafhankelijke cliëntondersteuner.
Wat is het verschil tussen een zorgprofiel en een oud ZZP?
Vroeger werd in de AWBZ gewerkt met zorgzwaartepakketten. Dit werden ZZP’s genoemd. In de Wlz wordt gewerkt met zorgprofielen.
De huidige zorgprofielen lijken op de oude ZZP’s. Een belangrijk verschil is dat in een zorgprofiel niet precies staat hoeveel uren zorg of hoeveel dagdelen dagbesteding iemand krijgt. Daardoor kan het soms lastig zijn om te beoordelen of iemand genoeg zorg krijgt.
Twijfelt u of de zorg goed past bij het zorgprofiel? Vraag dan hulp aan een onafhankelijke cliëntondersteuner.
Welke VG-zorgprofielen zijn er?
VG staat voor verstandelijk gehandicapt. Deze zorgprofielen zijn bedoeld voor mensen met een verstandelijke beperking die langdurige zorg nodig hebben.
De VG-profielen zijn:
Hoe hoger het profiel, hoe intensiever de zorg meestal is. Het CIZ kijkt altijd naar de persoonlijke situatie.
Welke LVG-zorgprofielen zijn er?
LVG staat voor licht verstandelijk gehandicapt. Deze profielen zijn vooral bedoeld voor jongeren en jongvolwassenen die behandeling en begeleiding nodig hebben.
De LVG-profielen zijn:
- LVG1: wonen met enige behandeling en begeleiding
- LVG2: wonen met behandeling en begeleiding
- LVG3: wonen met intensieve behandeling en begeleiding in een kleine groep
- LVG4: wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
- LVG5: besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
- SGLVG1: behandeling in een SGLVG-behandelcentrum
Bij LVG-profielen gaat het vaak om behandeling voor een bepaalde periode. Het doel is dat iemand vaardigheden leert en zo zelfstandig mogelijk kan leven.
Kan iemand meer zorg krijgen dan het zorgprofiel aangeeft?
Soms is meer zorg nodig dan binnen het zorgprofiel past. Dit wordt vaak meerzorg genoemd. Meerzorg is niet bij ieder profiel mogelijk en er gelden voorwaarden.
Heeft uw verwant meer zorg nodig? Bespreek dit met de zorgaanbieder of het zorgkantoor. Zij kunnen uitleggen welke mogelijkheden er zijn en welke informatie nodig is.
Kan een pgb bij elk zorgprofiel?
Een persoonsgebonden budget, of pgb, is niet bij elk zorgprofiel mogelijk. De regels verschillen per profiel en per situatie.
Wilt u weten of een pgb mogelijk is? Neem contact op met het zorgkantoor. Het zorgkantoor beoordeelt of een pgb past bij de zorgvraag en bij de manier waarop de zorg wordt georganiseerd.
Wat kunt u doen als het zorgprofiel niet meer past?
Als de zorgvraag duidelijk is veranderd, kan het zorgprofiel misschien niet meer passen. Bijvoorbeeld omdat iemand meer toezicht, verzorging of begeleiding nodig heeft.
U kunt dan bespreken of een herindicatie nodig is. Dit kan met de zorgaanbieder, het zorgkantoor of een onafhankelijke cliëntondersteuner. Zij kunnen helpen bij het voorbereiden van een aanvraag bij het CIZ.
Mini FAQ
Lees het volledige document
Wilt u het volledige overzicht bekijken?